



Brest, le 06/07/2016

POLE 
INSTITUT VASCULAIRE

Chef de Pôle
Professeur <NAME>

Cadre Supérieur de Pôle
Madame <NAME>
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ENDOCRINOLOGIE
DIABETOLOGIE
MALADIES METABOLIQUES
CENTRE DE COMPETENCE DES MALADIES ENDOCRINIENNES RARES
Hôpital de la Cavale Blanche
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Chef de Service
Professeur <NAME>

Liste des Unités
Consultation - Hospitalisation
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Professeur des Universités-
Praticien Hospitalier
Professeur <NAME>

Praticiens Hospitaliers
Docteur <NAME>
Docteur <NAME>
Docteur <NAME>
Docteur <NAME>

Assistants Chefs de Clinique
             Docteur <NAME>
             
Praticien Attaché Endocrinologie
Docteur <NAME>
Praticien Attaché Gynécologie
Docteur <NAME>
Praticiens Attachés 
Médecine Générale
Docteur <NAME>
Docteur <NAME>
Docteur <NAME> 

Cadre de Santé
Madame <NAME>
Tél : <PHONE>
 Infirmières Hospitalisation
Tél : <PHONE>
Infirmières Hôpital de jour
Tél : <PHONE>

Diététiciennes
 Madame <NAME>
Tél : <PHONE>
Madame <NAME>
Tél : <PHONE>

Secrétariat consultation
Tél. <PHONE>
Secrétariat général
Tél. <PHONE>
Fax. <PHONE>
Mail : LD-sec-CB<EMAIL>eur le Docteur <NAME>
PLACE SAINT ARZEL 
29810 PLOUARZEL



Double : 

Monsieur <NAME>OGIE
HOPITAL MORVAN 
 
  



RINN Lea 
Née le 20/07/1992 
Consultation du 04/07/2016  


Cher Confrère,

J'ai revu en consultation Léa RINN, née le 20/07/1992, diabétique de type 1 depuis l'âge de 8 ans et qui est actuellement à 12 semaines de grossesse.

Elle va bien.  

Elle fait actuellement 94 kg (+ 2 kgs depuis le début de la grossesse).  La tension artérielle était parfaite à 12/6 sachant qu'elle est à haut risque d'hypertension artérielle du fait d'une microalbuminurie pré-existante à la grossesse qui avait justifié un traitement par les inhibiteurs de l'enzyme de conversion en 2014, traitement qui a été arrêté dans le cadre du projet de grossesse. La dernière microalbuminurie est normale, physiologique sans aucun traitement. Il faut dire qu'entre temps, elle a parfaitement bien équilibré son diabète.

L'hémoglobine glyquée du 22 Juin est à 6,4 %.  Elle a une pompe à insuline avec des capteurs qui lui permettent d'adapter au mieux et de réagir par anticipation aux hypoglycémies et aux hyperglycémies. J'ai un petit peu modifié sa vitesse de base qui est maintenant de 00h00 à 04h00 1,2 U/h, jusqu'à 07h00 1,7, jusqu'à 10h00 1,4, jusqu'à 13h00 1,3, jusqu'à 15h00 1,5, jusqu'à 20h00 0,8 (contre 1 U/h avant mais elle fait beaucoup d'hypoglycémies en fin d'après-midi) et 2,4 jusqu'à minuit. 

J'ai aussi un petit peu modifié le ratio, pas celui du matin qui est de 4 g pour une unité mais celui du midi à 3 g pour 1 U voire 2,7 si jamais c'est insuffisant contre le 3,3 qu'elle avait avant pour 1 g et le soir à 3,4 pour une unité.

La TSH du 2 juillet était à 1,72 mUI/l. J'augmente le LEVOTHYROX à 125 µg/jour et elle aura un contrôle de TSH une fois par mois jusqu'à la fin de la grossesse.  Je lui ai prescrit également un contrôle de microalbuminurie une fois par mois jusqu'à la fin de la grossesse.  

J'essaye de récupérer le résultat du rétinophotographe qui a été fait la semaine dernière. 

De notre côté, elle sera suivie environ toutes les 3 semaines en consultation et bien sûr par échanges e.mail. 

Je reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire.

Je vous prie de recevoir, Cher Confrère, mes salutations distinguées.


Professeur VÉRONIQUE KERLAN.
