{% extends "aids/Confirmation/certificate.body.html" %} {% block what %}

für den Zeitraum {{when}} Anrecht auf Übernahme folgender Arzt- und/oder Medikamentenkosten durch das ÖSHZ {{iif(obj.is_past(), "hatte", "hat")}}:

Falls weitere Behandlungen notwendig sind, benötigen wir unbedingt einen Kostenvoranschlag. Danke.

{% if obj.granting.aid_type.short_name == "DMH" %}

im Rahmen der dringenden medizinischen Hilfe. Bitte in jedem Fall die SIS-Karte prüfen und mit der Krankenkasse abrechnen.
Bitte die beigefügte Bescheinigung ausgefüllt an das ÖSHZ zurück senden!

{% endif %} {% endblock %} {% block trailer %} {% if this.owner.get_urgent_granting() %} {% if this.owner.doctor %}

Attestation

Je sousigné, {{this.owner.doctor}},

docteur en médecine,

déclare avoir reçu en consultation en date du {{fds(this.owner.date)}}

{{this.owner.client.get_full_name()}}

domicilié{{this.owner.client.mf('', 'e', '(e)')}} à {{', '.join(this.owner.client.address_location_lines())}}
dans le cadre de l'aide médicale urgente accordée conformément à l'article 57, §2, de la loi du 8 juillet 1976 organique des CPAS aux demandeurs d'asile déboutés ou à d'autres étrangers en séjour illégal dans le Royaume et qui se trouvent dans un état d'indigence.






................................................
(signature et cachet du médecin)

{% endif %} {% if this.owner.pharmacy %}

Attestation

Je sousigné, ....................................

pharmacien à {{this.owner.pharmacy}}

déclare avoir remis des médicaments le {{fds(this.owner.date)}}

à {{this.owner.client.get_full_name()}}

domicilié{{this.owner.client.mf('', 'e', '(e)')}} à {{', '.join(this.owner.client.address_location_lines())}}
dans le cadre de l'aide médicale urgente accordée conformément à l'article 57, §2, de la loi du 8 juillet 1976 organique des CPAS aux demandeurs d'asile déboutés ou à d'autres étrangers en séjour illégal dans le Royaume et qui se trouvent dans un état d'indigence.

Je joins un relevé des médicaments.






................................................
(signature et cachet du pharmacien)

{% endif %} {% endif %} {% endblock %}