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{% blocktranslate %}Wenn Sie etwas nicht verstanden haben oder zusätzliche Informationen benötigen, geben wir Ihnen gerne nähere Auskünfte im Gespräch. Bitte fragen Sie uns nach allem, was Ihnen wichtig erscheint.{% endblocktranslate %}
{{ consent_agreement_form.agreement_participation }} {% blocktranslate with url=data_storage_consent_url %}Ich bestätige, dass die von mir gemachten Angaben in diesem Fragebogen richtig und vollständig sind und habe die Einwilligung zur Speicherung meiner Daten zur Kenntnis genommen und willige in diese hiermit ein.{% endblocktranslate %}
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{% blocktranslate %}Sind alle Angaben richtig?{% endblocktranslate %} {% blocktranslate %}Dann drücken Sie bitte jetzt auf "Absenden".{% endblocktranslate %} {% blocktranslate %}Mit dem Klicken auf "Absenden" werden Ihre Angaben gespeichert. Im Anschluss wird Ihr ausgefüllter Fragebogen als PDF an die von Ihnen angegebene Email-Adresse geschickt. Bitte halten Sie den Fragebogen für das Arztgespräch zur Aufklärung bereit.{% endblocktranslate %}