Nierenzellkarzinom

Studienergebnisse (randomisierte Phase II Studien, Phase III Studien, Metaanalysen)

Adjuvante Systemtherapie

Palliative Systemtherapie

Bevacizumab

Everolimus

Interferon Alpha

Interleukin-2

Pazopanib

Sorafenib

Sunitinib

Temsirolimus

andere (Lapatinib)

Chirurgische Therapiemaßnahmen

Nephrektomie bei IFN Alpha Therapie

Adjuvante medikamentöse Tumortherapie

Erstautor / Jahr	Studie	Patienten	Kontrolle	Neue Therapie	N¹	RFÜ² (%)	ÜLZ³ (%)	Anmerkung	DOI⁴, PMID⁵
Pizzocaro, 2001		T3a-b, N0 T2-3, N1-3	Beobachtung	IFN ⁶	264		66,5⁷ vs 66,0 n. s.⁸		http://jco.ascopubs.org/content/19/2/425.long
Messing, 2003		T3 - 4a, N-/+	Beobachtung	IFN 	283	2,2 vs 3,0 n. s.	5,1 vs 7,4 n. s.		http://jco.ascopubs.org/content/21/7/1214.full
Jocham, 2004		T2 - 3b, N-/+	Beobachtung	autologe Vakzine	558	67,8 vs 77,4 p = 0,0204			http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(04)15590-6
Atzpodien, 2005		T3b/c-4, N0	Beobachtung	IFN IL-2 / FU	203	42 vs 49⁸ n. s.	58 vs 76⁹ p = 0,0278	2:1 randomisiert	http://www.nature.com/bjc/journal/v92/n5/full/6602443a.html
Wood, 2008		cT1b - 4, N-/+	Beobachtung	HSPPC-66	818	n. s.	n. s.		http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(08)60697-2

¹ N - Anzahl Patienten; ² RFÜ - rezidivfreie Überlebenszeit in Monaten; ³ ÜLZ - Gesamtüberlebenszeit in Monaten; ⁴ DOI - Digital Object Identifier: System zur Identifizierung der Publikation im Internet; ⁵ PMID - System zur Identifizierung der Publikation in Pubmed; ⁶ Therapie: FU – 5Fluorouracil, HSPPC-66 – Heat Shock Protein, IFN - Interferon Alpha, IL-2 – Interleukin-2; Therapie: Nephrektomie - radikale Nephrektomie; ⁷ Ergebnis für Kontrolle, Ergebnis für neue Therapie; ⁸ n. s. - nicht signifikant; ⁹ rezidivfreie Überlebensrate nach 5 Jahren in %; ¹⁰ Gesamtüberlebensrate nach 5 Jahren in %;

Palliative medikamentöse Tumortherapie

Bevacizumab

Erstautor / Jahr	Studie	Patienten	Kontrolle	Neue Therapie	N¹	RR²	PFÜ³	ÜLZ⁴	Anmerkung	DOI⁵, PMID⁶
Yang, 2003		Zweitlinie, klarzellig	Placebo	Bev⁷	79	0 vs 10⁸ n. s. ⁹	2,5 vs 4,8 p < 0,001			http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa021491
Escudier, 2007	AVOREN	Erstlinie, klarzellig	IFN	Bev + IFN	649	13 vs 31 p = 0,0001	5,4 vs 10,2 p = 0,0001	19,8 vs n. e.¹⁰ n. s.		http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(07)61904-7/fulltext
Rini, 2008 / 2010	CALGB 90206	Erstlinie, klarzellig	IFN	Bev + IFN	732	13,1 vs 25,5 p < 0,0001	5,2 vs 8,5 p < 0,0001	17,4 vs 18,3 n. s.		http://jco.ascopubs.org/content/26/33/5422.full http://jco.ascopubs.org/content/28/13/2137

¹ N - Anzahl Patienten; ² RR - Remissionsrate; ³ PFÜ - progressionsfreie Überlebenszeit in Monaten; ⁴ ÜLZ - Gesamtüberlebenszeit in Monaten; ⁵ DOI - Digital Object Identifier: System zur Identifizierung der Publikation im Internet; ⁶ PMID - System zur Identifizierung der Publikation in Pubmed; ⁷ Therapie: Bev - Bevacizumab; IFN - Interferon Alpha; ⁸ Ergebnis für Kontrolle, Ergebnis für neue Therapie; ⁹ n. s. - nicht signifikant; ¹⁰ n. e. - Median nicht erreicht;

Palliative medikamentöse Tumortherapie

Everolimus

Erstautor / Jahr	Studie	Patienten	Kontrolle	Neue Therapie	N¹	RR²	PFÜ³	ÜLZ⁴	Anmerkung	DOI⁵, PMID⁶
Motzer, 2010 Motzer, 2009	RECORD-1	Zweitlinie, klarzellig, nach Sunitinib und / oder Sorafenib	Placebo	Eve⁷	416	0⁸ vs 1,8 n. s.	1,9⁹ vs 4,9 p < 0,001	14,4 vs 14,8 n. s.⁹	2:1 randomisiert	http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.25219/abstract /a> http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(08)61039-9/fulltext

¹ N - Anzahl Patienten; ² RR - Remissionsrate; ³ PFÜ - progressionsfreie Überlebenszeit in Monaten; ⁴ ÜLZ - Gesamtüberlebenszeit in Monaten; ⁵ DOI - Digital Object Identifier: System zur Identifizierung der Publikation im Internet; ⁶ PMID - System zur Identifizierung der Publikation in Pubmed; ⁷ Therapie: Eve - Everolimus; ⁸ Ergebnis für Kontrolle, Ergebnis für neue Therapie; ⁹ n. s. - nicht signifikant

Palliative medikamentöse Tumortherapie

Interferon Alpha

Erstautor / Jahr	Studie	Patienten	Kontrolle	Neue Therapie	N¹	RR²	PFÜ³ (HR⁴)	ÜLZ⁵ (HR)	Anmerkung	DOI⁶, PMID⁷
Negrier, 1998		Erstlinie	IL-2⁸	IL-2 + IFN	278	7⁹ vs 19 p < 0,01	n. s.¹⁰	12 vs 17 n. s.		http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199804303381805
MRC, 1999		Erstlinie	MPA	IFN	350	2 vs 14	0,72 p = 0,009	0,72 p = 0,017		http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(98)03544-2/fulltext
Negrier, 2007		Erstlinie	MPA / IL-2	IFN	492	2,5 vs 7 n. s.	3,2 vs 3,5 n. s.	15,1 vs 15,4 n. s.		http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.23056/full
Gore, 2010		Erstlinie	IFN	IFN + IL-2 + FU	1006	16 vs 23 p = 0,0045	5,5 vs 5,3 n. s.	18,8 vs 18,6 n. s.		http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)61921-8/fulltext
Coppin, 2010		Erstlinie	keine Immuntherapie	IFN	644	2 vs 12,5 p = 0,000017		7,6 vs 11,4 p = 0,00049	Cochrane Analyse	http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clsysrev/articles/CD006017/frame.html

¹ N - Anzahl Patienten; ² RR - Remissionsrate; ³ PFÜ - progressionsfreie Überlebenszeit in Monaten; ⁴ HR - Hazard Ratio; ⁵ ÜLZ - Gesamtüberlebenszeit in Monaten; ⁶ DOI - Digital Object Identifier: System zur Identifizierung der Publikation im Internet; ⁷ PMID - System zur Identifizierung der Publikation in Pubmed; ⁸ Therapie: IFN - Interferon alpha, IL-2 - Interleukin - 2, MPA - Medroxprogesteronacetat; ⁹ Ergebnis für Kontrolle, Ergebnis für neue Therapie; ¹⁰ n. s. - nicht signifikant

Palliative medikamentöse Tumortherapie

Interleukin – 2

Erstautor / Jahr	Studie	Patienten	Kontrolle	Neue Therapie	N¹	RR²	PFÜ³	ÜLZ⁴	Anmerkung	DOI⁵, PMID⁶
Yang, 1994		Erstlinie	niedrig dosiert⁷	hoch dosiert	125	15⁸ vs 20 n. s.⁹		n. s.		http://jco.ascopubs.org/content/12/8/1572.abstract
Negrier, 1998		Erstlinie	IFN	IFN + IL-2	287	8 vs 19 p < 0,01	n. s.	13 vs 17 n. s.		http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199804303381805
Atzpodien, 2001		Erstlinie	Tam	IL-2 + IFN + FU	78	0 vs 39,1	0 vs 7 p < 0,0001	13 vs 24 p = 0,0325		http://www.nature.com/bjc/journal/v85/n8/pdf/6692076a.pdf
Negrier, 2007		Erstlinie	MPA / IFN	IL-2	492	2,5 vs 7 n. s.	3,2 vs 3,5 n. s.	14,9 vs 15,7 n. s.		http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.23056/full

¹ N - Anzahl Patienten; ² RR - Remissionsrate; ³ PFÜ - progressionsfreie Überlebenszeit in Monaten; ⁴ ÜLZ - Gesamtüberlebenszeit in Monaten; ⁵ DOI - Digital Object Identifier: System zur Identifizierung der Publikation im Internet; ⁶ PMID - System zur Identifizierung der Publikation in Pubmed; ⁷ Therapie: FU - Fluorouracil, IFN - Interferon alpha, IL-2 - Interleukin - 2, MPA - Medroxprogesteronacetat; ⁸ Ergebnis für Kontrolle, Ergebnis für neue Therapie; ⁹ n. s. - nicht signifikant

Palliative medikamentöse Tumortherapie

Pazopanib

Erstautor / Jahr	Studie	Patienten	Kontrolle	Neue Therapie	N¹	RR²	PFÜ³	ÜLZ⁴	Anmerkung	DOI⁵, PMID⁶
Sternberg, 2010		Erst- und Zweitlinie, klarzellig	Placebo	Paz⁷	435	3⁸ vs 30 p < 0,001	4,2 vs 9,2 p < 0,0001		2:1 randomisiert	http://jco.ascopubs.org/content/27/22/3584.full

¹ N - Anzahl Patienten; ² RR - Remissionsrate; ³ PFÜ - progressionsfreie Überlebenszeit in Monaten; ⁴ ÜLZ - Gesamtüberlebenszeit in Monaten; ⁵ DOI - Digital Object Identifier: System zur Identifizierung der Publikation im Internet; ⁶ PMID - System zur Identifizierung der Publikation in Pubmed; ⁷ Therapie: Paz - Pazopanib; ⁸ Ergebnis für Kontrolle, Ergebnis für neue Therapie;

Palliative medikamentöse Tumortherapie

Sorafenib

Erstautor / Jahr	Studie	Patienten	Kontrolle	Neue Therapie	N¹	RR²	PFÜ³	ÜLZ⁴	Anmerkung	DOI⁵, PMID⁶
Escudier, 2009		Erstlinie, klarzellig	IFN⁷	So	189	8,7⁸ vs 5,2 n. s.⁹	5,6 vs 5,7 n. s.	14,9 vs 15,7 n. s.		http://jco.ascopubs.org/content/27/8/1280.full
Escudier, 2007 Escudier, 2009	TARGET	Zweitlinie, niedriges und intermediäres Risiko	Placebo	So	903	0 vs 2 n. s.	2,8 vs 5,5 p < 0,000001	15,2 vs 17,8 n. s.		http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa060655 http://jco.ascopubs.org/content/27/20/3312.full
Jonasch, 2010		Erstlinie, klarzellig	So	So + IFN	80	30 vs 25 n. s.	7,4 vs 7,6 n. s.	n.e.¹⁰ vs 27,0 n. s.		http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.24685/full

¹ N - Anzahl Patienten; ² RR - Remissionsrate; ³ PFÜ - progressionsfreie Überlebenszeit in Monaten; ⁴ ÜLZ - Gesamtüberlebenszeit in Monaten; ⁵ DOI - Digital Object Identifier: System zur Identifizierung der Publikation im Internet; ⁶ PMID - System zur Identifizierung der Publikation in Pubmed; ⁷ Therapie: IFN - Interferon alpha, So - Sorafenib; ⁸ Ergebnis für Kontrolle, Ergebnis für neue Therapie; ⁹ n. s. - nicht signifikant;

Palliative medikamentöse Tumortherapie

Sunitinib

Erstautor / Jahr	Studie	Patienten	Kontrolle	Neue Therapie	N¹	RR²	PFÜ³	ÜLZ⁴	Anmerkung	DOI⁵, PMID⁶
Motzer, 2009		Erstlinie, klarzellig	IFN⁷	Su	750	12⁸ vs 47 p < 0,001	5 vs 11 p < 0,001	26,4 vs 32,9 p = 0,051		http://jco.ascopubs.org/content/27/22/3584.full

¹ N - Anzahl Patienten; ² RR - Remissionsrate; ³ PFÜ - progressionsfreie Überlebenszeit in Monaten; ⁴ ÜLZ - Gesamtüberlebenszeit in Monaten; ⁵ DOI - Digital Object Identifier: System zur Identifizierung der Publikation im Internet; ⁶ PMID - System zur Identifizierung der Publikation in Pubmed; ⁷ Therapie: IFN - Interferon alpha, So - Sunitinib; ⁸ Ergebnis für Kontrolle, Ergebnis für neue Therapie;

Palliative medikamentöse Tumortherapie

Temsirolimus

Erstautor / Jahr	Studie	Patienten	Kontrolle	Neue Therapie	N¹	RR²	PFÜ³	ÜLZ⁴	Anmerkung	DOI⁵, PMID⁶
Hudes, 2007	ARCC	Erstlinie, hohes Risiko	IFN⁷	Tem	416	4,8⁸ vs 8,6 n. s.⁹	3,1 vs 5,5 p < 0,001	7,3 vs 10,9 p = 0,008		http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa066838
Hudes, 2007	ARCC	Erstlinie, hohes Risiko	Tem	Tem + IFN	419	8,6 vs 8,1 n. s.	5,5 vs 4,7 n. s.	10,9 vs 8,4 n. s.		http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa066838

¹ N - Anzahl Patienten; ² RR - Remissionsrate; ³ PFÜ - progressionsfreie Überlebenszeit in Monaten; ⁴ ÜLZ - Gesamtüberlebenszeit in Monaten; ⁵ DOI - Digital Object Identifier: System zur Identifizierung der Publikation im Internet; ⁶ PMID - System zur Identifizierung der Publikation in Pubmed; ⁷ Therapie: IFN - Interferon alpha, Tem - Temsirolimus; ⁸ Ergebnis für Kontrolle, Ergebnis für neue Therapie; ⁹ n. s. - nicht signifikant;

Palliative medikamentöse Tumortherapie

andere (Lapatinib)

Erstautor / Jahr	Studie	Patienten	Kontrolle	Neue Therapie	N¹	RR²	PFÜ³	ÜLZ⁴	Anmerkung	DOI⁵, PMID⁶
Ravaud, 2008		Zweitlinie, nach Zytokinen	Tam / MPA	Lap	416	0,5⁸ vs 1,4 n. s.	4 vs 4 n. s.	10 vs 11 n. s.	signifikanter Vorteil bei TTP und ÜLZ bei Patienten mit EGFR 3+	http://jco.ascopubs.org/content/26/14/2285.full

¹ N - Anzahl Patienten; ² RR - Remissionsrate; ³ PFÜ - progressionsfreie Überlebenszeit oder TTP – Zeit bis zum Progress, in Monaten; ⁴ ÜLZ - Gesamtüberlebenszeit in Monaten; ⁵ DOI - Digital Object Identifier: System zur Identifizierung der Publikation im Internet; ⁶ PMID - System zur Identifizierung der Publikation in Pubmed; ⁷ Therapie: Lap – Lapatinib, Mpa - Medroxyprogesteronacetat, Tam - Tamoxifen; ⁸ Ergebnis für Kontrolle, Ergebnis für neue Therapie; ⁹ n. s. - nicht signifikant;

Chirurgische Therapiemaßnahmen

Nephrektomie bei IFN Alpha Therapie

Erstautor / Jahr	Studie	Patienten	Kontrolle	Neue Therapie	N¹	RFÜ²	ÜLZ³	Anmerkung	DOI⁴, PMID⁵
Mickisch, 2001	EORTC 30957	fortgeschritten	Beobachtung	Nephrektomie⁶	241		7⁷ vs 17 p = 0,03		http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(01)06103-7/fulltext
Lara, 2009	S8949	fortgeschritten	Beobachtung	Nephrektomie	85		8,1 vs 11,1 p = 0,021		http://www.jurology.com/article/S0022-5347(08)02707-9/abstract

¹ N - Anzahl Patienten; ² PFÜ - progressionsfreie Überlebenszeit; ³ ÜLZ - Gesamtüberlebenszeit in Monaten; ⁴ DOI - Digital Object Identifier: System zur Identifizierung der Publikation im Internet; ⁵ PMID - System zur Identifizierung der Publikation in Pubmed; ⁶ Therapie: Nephrektomie - radikale Nephrektomie; ⁷ Ergebnis für Kontrolle, Ergebnis für neue Therapie;